1、白血病是一種什么樣的疾病?

　　黎陽教授：白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，俗稱的血癌。白血病的發(fā)生主要是造血干細(xì)胞層面出問題，是造血干細(xì)胞在骨髓的某一系出現(xiàn)異常增殖，造成了惡性的血液腫瘤，在骨髓以及由骨髓釋放到全身各個(gè)器官產(chǎn)生浸潤，所出現(xiàn)的一系列的臨床的綜合癥。白血病發(fā)生之后，臨床表現(xiàn)包括出血、貧血、感染，都跟惡性腫瘤的相關(guān)浸潤有關(guān)系。比如出現(xiàn)了白細(xì)胞的異常增殖，對正常的白細(xì)胞造成了生長和發(fā)育方面的干擾，病人容易出現(xiàn)由于粒細(xì)胞減少導(dǎo)致的感染。它影響了紅細(xì)胞，就會出現(xiàn)出血的表現(xiàn)，它影響了聚合系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)，這個(gè)病人就會有相關(guān)出血的表現(xiàn)。如果合并了感染，這個(gè)病人可能出現(xiàn)相關(guān)發(fā)熱，如果出現(xiàn)了骨頭的浸潤，病人會出現(xiàn)骨痛，所有相關(guān)表現(xiàn)跟腫瘤細(xì)胞的異常增殖是有關(guān)系的。

　　2、白血病跟敗血癥有什么相同點(diǎn)和區(qū)別?

　　黎陽教授：白血病和敗血癥是完全不同的兩個(gè)病。雖然說這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn)是有一點(diǎn)點(diǎn)接近，比如都可能會出現(xiàn)白細(xì)胞升高，都可能有發(fā)熱的表現(xiàn)，也可以會出現(xiàn)貧血，或者相關(guān)的血小板的表現(xiàn)，但它們的本質(zhì)是不一樣的。白血病是屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，是由于骨髓中出現(xiàn)了異常增生的血液系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，浸潤到全身各個(gè)器官所表現(xiàn)的相關(guān)的一系列疾病綜合癥。而敗血癥是由于細(xì)菌感染在血液里繁殖，產(chǎn)生了相關(guān)的毒素反應(yīng)，導(dǎo)致一系列的臨床綜合癥的表現(xiàn)。這兩者是可以通過骨髓的檢查來進(jìn)行鑒別。白血病的病人做骨髓檢查，可以在骨髓里發(fā)現(xiàn)異常的腫瘤細(xì)胞，叫做幼稚細(xì)胞，敗血癥做骨穿刺的檢查，骨髓里不能發(fā)現(xiàn)這腫瘤細(xì)胞，但是對這一類的病人，做血培養(yǎng)可以在血液里發(fā)現(xiàn)感染了菌，大概有 30% 左右的病人，血里可以發(fā)現(xiàn)血培養(yǎng)陽性。這是他們兩個(gè)的很重要的區(qū)別。

　　3、為什么近年來很多小孩得白血病?

　　黎陽教授：大家可能都會有這樣的感覺，這幾年兒童白血病的發(fā)病率似乎增高了。但是不是真的增高?如果看來自國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)確實(shí)是增高了，增高了一點(diǎn)點(diǎn)。縱觀過去十年，每年增高大概百分之零點(diǎn)多。為什么給大家的感覺這幾年白血病發(fā)病率跟過去比起，好像增高了很多?原因在這么幾個(gè)方面：第一個(gè)是現(xiàn)在的社會的發(fā)展，包括工業(yè)的不斷的發(fā)展，相關(guān)的污染，兒童接觸到污染物的機(jī)會多，外界因素的影響多;再是整個(gè)社會，對兒童的血液腫瘤相關(guān)疾病的發(fā)生，以及它本身的治療關(guān)注;更多的媒體相關(guān)報(bào)道和曝光，使大家形成了一種感覺，好像這幾年兒科的血液腫瘤發(fā)生率升高非常明顯。確實(shí)是升高，但不像大家所想象的這樣是暴增的一種情況，每年增長非常緩慢。

　　4、兒童白血病的發(fā)病率大概是多少?

　　黎陽教授：兒童白血病的發(fā)病率在不同的人種它是不一樣的。一般來講，兒童白血病的發(fā)病率是 2～5 人 /10 萬，不同的人種之間發(fā)病率有區(qū)別。兒童白血病當(dāng)中，以兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的發(fā)病率最高，大概占兒童白血病發(fā)病比例 70%-80% 左右，而兒童慢性白血病的發(fā)生比例非常低，大概 3%-5%。

　　5、為什么得白血病的大多數(shù)都是孩子?

　　黎陽教授：很可能是跟兒童本身的染色體的不太穩(wěn)定有關(guān)。跟成人比起來，兒童染色體的穩(wěn)定性比較差，再和接觸到一些致癌的外界因素有關(guān)系。比如最常見的像甲醛，大家可能都見過媒體的報(bào)道，有些家里裝修后，孩子出現(xiàn)再生障礙性貧血或者出現(xiàn)了急性白血病。為什么甲醛更容易導(dǎo)致兒童白血病發(fā)生，而對成人的影響比較少?第一個(gè)是甲醛的積聚，它是沉積的，靠近地面沉積，所以，越接近地面濃度越高，在家里通風(fēng)不良情況下，兒童本身由于身高的影響，比成人更加容易吸入甲醛氣體。兒童染色體不太穩(wěn)定，容易受包括像射線、有毒的氣體、藥物等影響。相對于成人，兒童更加容易受到這方面的不良理化因素的侵害，而發(fā)生相關(guān)的血液惡性腫瘤。